Que é a fibromialgia?

A fibromialgia é uma enfermidade crónica, generalizada e que se caracteriza por dôr de larga duração nos músculos e nas articulações de todo o corpo. Pode ser especialmente intensa em alguns pontos: zona occipital e cervical, na parte alta e baixa das costas, joelhos, cotovelos e glúteos. A intensidade da dor varía de día para día, e pode mudar de lugar, podendo  chegar a ser mais severa naquelas partes do corpo que se usam mais (colo, ombros, anca e pés). Em algumas pessoas, a dor interfere com as tarefas diarias e quotidianas, enquanto que em outras, só lhes ocasiona um mal estar leve.

Pontos dolorosos à exploração

São muito frequentes os transtornos do sono, e cansaço, a rigidez e sensação de inchaço e intumecimento das articulações, alterações intestinais com prisão de ventre seguido de descargas diarreicas, securas de boca, acidez de estômago ou excesso de gases.

Como em caso de dor também variam de intensidade de um dia para outro com cansaço e  sensação de inchaço ou intumescimento das articulações, apresentando-se especialmente ao levantar-se ou depois de estar sem se mover, com grande sensibilidade ao frio ou ao calor, especialmente nas mãos e pés. Algumas pessoas sentem dor no peito, palpitações ou sensação de falta de ar ou dificulta para respirar.

Outros pacientes com fibromialgia apresentam o transtorno conhecido como o "síndrome das pernas inquietas", que se caracteriza por uma necessidade imperiosa de mover as pernas, sobretudo quando se está descansando ou em repouso, ocasionando ás vezes movimentos periódicos das extremidades durante o sono.

Com frequência os doentes padecem de dor de cabeça e da articulação témporo-maxilar, vértigo ou sensação de mareio, e hipersensibilidade á luz ou aos  ruidos. Alguns pacientes apresentam dor menstrual e ao manter relaciones sexuais.

Noutros pacientes aparece dor na zona vesical (baixo ventre) e ao urinar, com sensação de necessidade de urinar com muita frequência.

A ansiedade e a depressão podem piorar com a falta de sono, á tensão, e á inversão, os sintomas dolorosos se agravam pelo cansaço e depressão.

È uma enfermidade frequente que padece até  5% da população, sendo mais comum nas mulheres que nos homens adultos, ainda que possa aparecer em crianças.

Desconhe-se a causa desta enfermidade, A sua evolução é benigna, sem riscos para a vida e sem provocar invalidez ou lesoes definitivas.

Como se diagnostica?

O diagnóstico é fundamentalmente clínico. Os resultados de radiografías, análisis de sangue e biopsias musculares são normais. Por tanto, o diagnóstico  baseia-se no exame clínico dos síntomas do paciente realizado por un médico. Não ha nenhuma prova com diagnóstico específico, mas sim duvidas È importante realizar-se  algumas provas analíticas para descartar outras enfermidades, como por exemplo as enfermidades reumáticas, a artrites ou a osteoporose que teem síntomas semelhantes e requerem outros tratamentos.

Como se trata?

No momento actual não há um tratamento curativo para a fibromialgia, mas sím muitas medidas que aliviam os síntomas e melhoram a qualidade de vida. O calor alivia a dor: por isso são recomendáveis os banhos e duches quentes, a aplicação de duches de agua quente em  zonas dolorosas, a aplicação de calor local mediante lâmpadas de calor, almofadas o mantas eléctricas e compressas quentes. As massagens e hidromassagens suaves melhoram os quadros dolorosos. A balneatoterapia é um excelente recurso. Manter uns bons padroes de sono, com horários estaveis: teem um efeito muito positivo., realizar passeios o exercício ligeiro pelas tardes, tomar infusões quentes antes de se deitar, ceias ligeiras, evitar pelas tarde e noites bebidas excitantes (café, bebidas alcoólicas) ou comidas copiosas ou muito apetitosas.

Devem evitar-se situações stressantes, reduzindo o stréss.

Fazer   exercícios de respiração e de relaxação. A  aplicação de tratamentos de Acupunctura e LaserExistem momentos nos  quadros dolorosos dificultam a manutenção a actividade social habitual, é muito importante mantê-la na medida do possível, evitando o isolamento social e o repouso excessivo que podem aumentar a depressão.Fazer exercício físico e manter um tono muscular adequado: de todas as medidas recomendadas no tratamento da fibromialgia, são sem duvida as mais eficazes a longo prazo. Aconselha-se a realizar-se exercício físico aeróbios pouco intenso, como a natação, exercícios na agua o bicicleta estática a velocidade e intensidade controladas. Ao começar a realizar exercício pode produzir-se um pouco de dor muscular. Se a dor for intensa é indicativo de que  foi realizado um esforço físico excessivo e deverá diminuir a frequência ou intensidade. Progressivamente aparecerá o efeito benéfico do exercício físico e melhorará o estado general, diminuindo a dor e aumentando a resistência ao exercício e ao esforço físico. Pode iniciar-se com exercício pouco intenso durante 3-5 minutos, em días alternados e ir aumentando um minuto cada día. Se aparecer dor, reduza a intensidade e o tempo até niveles não doloroso e volte a aumenta-los progressivamente. O tempo de exercício a alcançar o de 60 minutos 3-4 vezes na semana. Uma vez alcançado, realize exercícios aeróbios de maior intensidade, como caminhar, correr ou jogar ao ténis. Recomenda-se manter-se tão activo como seja possível, evitando a sobre actividade ou excesso de exercício pontual que podem provocar um excesso de cansaço o dor durante vários días. A realização de exercício físico teem um efeito físico positivo demonstrado a longo prazo.Em algumas pessoas a terapia de apoio psicológico tem bons resultados: é muito importante conhecer a enfermidade e os síntomas de cada caso, aprender a identifica-los e controla-los, mantendo uma atitude positiva. Pode pôr-se em contacto com associações de pacientes de fibromialgia que podem ajudar a orienta-lo. É também importante que as pessoas que convivem com o paciente conheçam a enfermidade  colaborem, facilitando a manutenção do ritmo de vida, da actividade social, a realização de exercício físico e controle da dieta alimentícia.Tratamento farmacológico: existem diversos medicamentos que podem ajudar a melhorar alguns sintomas. Sempre devem de seguir-se as indicações do médico e evitar a automedicação. Os efeitos benéficos são evidentes ao cabo de uns meses de tratamento. Entre estes medicamentos se encontram alguns anti-inflamatório, relaxantes musculares, antidepressivos y analíticos. A Fitoterapia em muitos casos ,dão muito  bons resultados.Outras medidas: evitar as sobrecargas musculares, ao transportar o mover cargas pesadas, ou sobre peso e o esforço físico intenso. Mantenha o peso adequado com uma dieta alimentícia equilibrada, rica em vitaminas e minerais, com baixo conteúdo em especiarias e alimentos o bebidas excitantes (café, álcool) e bem distribuída nas quatro comidas do dia, especialmente cuidando as ceias ligeras.Reduzir o strés, manter um ritmo de vida,pois estabelece e facilitar o sono.

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Recorde:

A fibromialgia é uma enfermidade crónica, benigna, com múltiplos factores que influem nela. Por isso deve-se defrontar-se com múltiplas estratégias e ser perseverante (exercício físico, hábitos de vida, medicação, etc…). Ainda que não exista uma cura, mas pode -se fazer muitas coisas para  se sentir melhor.

Gentil colaboração do Prof Dr. Jayme Martinez-Medico neurologista